فیزیوتراپی شانه یخ زده

شانه درد
درد و سفتی شانه ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود، اما اغلب ناشی از تحریک و التهاب عضلات اطراف شانه است. علائم ممکن است به دلیل وضعیت بدنی نامناسب یا یک مشکل اساسی مانند گیرافتادگی شانه یا شانه یخ زده ایجاد شود.

علائم
اگر گیرافتادگی شانه یا شانه یخ زده دارید، ممکن است با علائم زیر مواجه شوید:
دردی در جلوی شانه که ممکن است به آرنج شما منتقل شود
درد و ناراحتی که با گذشت زمان بدتر می شود
بلند کردن بازو باعث درد و ضعف می شود.
خوابیدن یا دراز کشیدن روی بازو مشکل است.
علل
هنگامی که عضلات اطراف شانه شما (روتاتور کاف) تحریک و ملتهب می شوند، به این حالت گیرافتادگی می گویند. برخی از علل احتمالی به شرح زیر است:
وضعیت بدن یا کنترل ضعیف عضلات شانه
هر شب روی یک سمت تخت بخوابید
تمرین بیش از حد در ورزش های وزنه برداری یا راکت
فشار مکرر، مانند بالا بردن بازو در محل کار
ساییدگی و پارگی تاندون با افزایش سن
آرتریت نمونه ای از بیماری های مرتبط با التهاب است.
هنگامی که بافت اطراف مفصل شانه شما (کپسول) ملتهب و متورم می شود، شانه منجمد شده است. هر کسی ممکن است شانه یخ زده داشته باشد، اما عوامل زیر شانس شما را افزایش می دهد:
آسیب های مربوط به شانه
جراحی در ناحیه شانه
دیابت
آرتریت نمونه ای از بیماری های مرتبط با التهاب است.

درمان :
ما می توانیم به شما کمک کنیم که به تدریج بهتر شوید.
فیزیوتراپیست شما یک برنامه درمانی را با شما انجام می دهد که به احتمال زیاد شامل موارد زیر است:
ماساژ بافت های نرم
موبیلیزیشن و یا درمان دستی مفصل
درمان از طریق ورزش
از گرما و یخ برای کاهش درد و ادم استفاده می شود.
در شرایط خاص، درمان تزریقی توصیه می شود.

آیا فیزیوتراپی در درمان شانه یخ زده موثر است؟ آنچه شما باید از آن آگاه باشید :

شانه یخ زده یک اختلال شانه پیچیده است که اغلب اشتباه گرفته می شود. این به شدت ناتوان کننده، طاقت فرسا طولانی است و نیاز به درمان فیزیکی دارد.

شانه یخ زده، که اغلب به اشتباه با آسیب روتاتور کاف تشخیص داده می شود، باعث ایجاد ناراحتی و سفتی در مفصل شانه می شود. با این حال، فیزیوتراپی ممکن است به تسریع روند بهبودی کمک کند.

ما همه چیزهایی را که باید در مورد شانه یخ زده بدانید و اینکه چگونه فیزیوتراپی ممکن است به شما کمک کند را مرور خواهیم کرد.

شانه یخ زده دقیقا چیست؟

شانه یخ زده که به عنوان کپسولیت چسبنده نیز شناخته می شود، یکی از دلایل دردناک ناراحتی شانه است. اگرچه این بیماری حدود دو تا پنج درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد، بسیاری از افراد مبتلا به شانه یخ زده برای تسکین ناامید هستند.

شانه یخ زده باعث ناراحتی و سفتی می شود زیرا کپسول شانه تحریک می شود و چسبندگی فیبروتیک مانع حرکت شانه می شود.

وقتی شانه یخ زده دارید، ابتدا کپسول مفصل شما قبل از ضخیم شدن کاهش می یابد. اثر نهایی درد و سفتی طاقت‌فرسا است.

شانه یخ زده اغلب با آسیب روتاتور کاف اشتباه گرفته می شود. با این حال، آنها کاملاً متمایز هستند و نیاز به درمان جداگانه دارند. شانه یخ زده با ناراحتی قابل توجه شانه، از دست دادن عملکرد شانه و سفتی مشخص می شود.

علل یخ زدگی شانه

در حرفه پزشکی، دلایل شانه یخ زده هنوز به شدت مورد بحث است. هیچ کس راه حل را نمی داند. دیابت، مشکلات تیروئید و بیماری قلبی همگی با افزایش خطر یخ زدگی شانه مرتبط هستند. با این حال، ارتباط اینها قطعی نیست.

در حالی که متخصصان پزشکی همیشه نمی دانند چه چیزی باعث یخ زدگی شانه می شود، عوامل خطر مهم خاصی در ارتباط با این بیماری وجود دارد.

عوامل خطر شانه یخ زده :

افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به شانه منجمد هستند به دسته های زیر تقسیم می شوند:

دیابتی ها

بیمارانی که از کم کاری تیروئید رنج می برند

بیماران مبتلا به سندرم متابولیک

افراد بین ۴۰ تا ۶۰ سال

با این حال، تعدادی از عوامل خطر اضافی برای شانه یخ زده وجود دارد که عبارتند از:

دیابت نوع ۲

سکته

مشکلات تیروئید

درد شانه

سندرم دوپویترن

پارکینسون

سندرم درد منطقه ای پیچیده

نکروز عروق

بیماری سل

مشکل تنفس

سرفه ای که واقعا شدید است

در نتیجه کیفیت تنفس کاهش می یابد.

بیماری که گسترش یافته است

روماتیسم ها

تب، لرز و درد مزمن طاقت‌فرسا

سرطان در خانواده

آسیب شناسی کل بدن

بنابراین، اگر احساس ناراحتی و سفتی شانه و یک یا چند عامل خطر برای شانه یخ زده دارید، یک بار برای تشخیص به فیزیوتراپ مراجعه کنید.

علائم شانه یخ زده

علائم شانه یخ زده ممکن است به سه مرحله طبقه بندی شوند: انجماد، یخ زدگی و ذوب.

مرحله ۱: دوره انجماد

در این مرحله اولیه شانه منجمد، درد و سفتی شدید شانه خواهید داشت. برای مقایسه آن با یک مکعب یخ منجمد، این مرحله ای است که شانه شما شروع به یخ زدن و سفت شدن می کند.

مرحله اول شانه منجمد ممکن است بین ۳ تا ۹ ماه طول بکشد. اگرچه این دوره رنج طولانی است، اما در حال حاضر درمان های خشن توصیه نمی شود. با این حال، در طول این مرحله ناخوشایند، داروهای کاهش درد مانند داروهای ضد التهابی بهترین شانس شما خواهد بود.

مرحله ۲: دوره یخ زده

شانه شما در طول دوره یخ زدگی سفت ترین خواهد بود. انتقال از مرحله ۱ به مرحله ۲ ممکن است ناخوشایند باشد، اما قابل توجه ترین ویژگی مرحله ۲ این است که نمی توانید شانه خود را حرکت دهید تا زمانی که درد در اواخر مرحله ۲ کاهش یابد.

مرحله دوم شانه منجمد ممکن است بین ۹ تا ۱۵ ماه ادامه یابد. در مرحله ۲، فیزیوتراپی ممکن است در افزایش دامنه حرکتی شما با شانه منجمد بسیار مفید باشد، در حالی که درمان تسکین درد معمولاً می تواند متوقف شود.

مرحله ۳: دوره ذوب

مرحله ذوب سومین مرحله شانه منجمد است. با استفاده مجدد از تشبیه مکعب یخ، مرحله ۳ مربوط به سفتی و درد است که به تدریج از بین می رود. دامنه حرکتی شانه شما به تدریج باز می گردد و شانه یخ زده شما «ذوب می شود».

دوره ذوب ممکن است از ۱۵ تا ۲۴ ماه ادامه داشته باشد و فیزیوتراپی موثرترین درمان در مرحله ۳ است.

گذراندن هر سه مرحله شانه منجمد ممکن است به طور متوسط حدود ۳۰ ماه طول بکشد. با این حال، در مراحل آخر، فیزیوتراپی ممکن است به تسریع روند کمک کند.

شانه یخ زده چگونه شناسایی می شود؟

روش های زیادی برای تشخیص شانه یخ زده وجود دارد. گرفتن وقت ملاقات با فیزیوتراپیست اولین قدم است. آنها یک معاینه جامع انجام خواهند داد تا تشخیص دهند که آیا شانه یخ زده دارید یا خیر.

موارد زیر برخی از رایج ترین مشکلات مرتبط با شانه یخ زده هستند:

ناتوانی در رسیدن به بالای سطح شانه ها

قادر به پرتاب توپ نیست

ناتوانی در دستیابی سریع به چیزی

ناتوانی در دست زدن به پشت، به عنوان مثال، بستن سوتین یا بستن پیراهن

برای مثال ناتوانی در دست زدن به پهلو و پشت سر برای بستن کمربند ایمنی

ناتوانی در خوابیدن یا استراحت به پهلو

شانه یخ زده اغلب به اشتباه به عنوان آسیب روتاتور کاف تشخیص داده می شود و بالعکس. در نتیجه، مشورت با فیزیوتراپیست برای تشخیص مناسب ضروری است.

درمان شانه یخ زده

همانطور که در بالا به طور خلاصه بحث شد، درمان شانه منجمد بر اساس مرحله متفاوت است.

در طول دوره انجماد، درمان اولیه شما مدیریت درد است که ممکن است شامل دارو یا تزریق کورتیکواستروئید باشد. همچنین در این مرحله باید اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت انجام دهید.

حرکات ملایم و فوق تخصصی شانه پری آرتریت استراتژی درمانی ایده آل در مرحله فریز است. از آنجایی که زیاده روی در آن ممکن است شانه یخ زده شما را تشدید کند، بسیار مهم است که در این زمان با یک فیزیوتراپیست کار کنید.

برخی از درمان‌های ماساژ (که توسط پزشک شما نیز انجام می‌شود) ممکن است به عنوان یک گزینه درمانی برای شانه منجمد در مرحله منجمد مفید باشد.

بزرگترین انتخاب های درمانی شما در طول دوره ذوب، حرکت دادن شانه و تمرینات تقویتی است. باز هم، بسیار مهم است که با یک فیزیوتراپیست کار کنید تا مطمئن شوید که با خیال راحت به سمت بهبودی می روید.

ثابت شده است که کار با فیزیوتراپیست برای شانه منجمد به طور قابل توجهی بهبود را تسریع می کند.

جراحی شانه یک گزینه درمانی اضافی برای شانه یخ زده است که با فیزیوتراپی قابل درمان نیست. با این حال، فیزیوتراپی اغلب در طول دوره بهبودی جراحی پس از کپسول برای شانه منجمد مورد نیاز است.

تمرین برای شانه های یخ زده

تمرینات برای شانه یخ زده یا کپسولیت چسبنده با کشش شروع می شود و تا تقویت عضلات پیش میرود . فیزیوتراپیست شما یک برنامه ورزشی به طور خاص برای درمان شانه یخ زده شما طراحی خواهد کرد.

در زیر برخی از معمولی ترین تمرینات شانه کپسوله شده را مرور خواهیم کرد.

با کشش شروع کنید.

کشش با آونگ

شانه های خود را شل کنید و کمی به آن تکیه دهید، اجازه دهید بازوی شما آزادانه آویزان شود.

هر روز ۱۰ بار بازوی خود را در یک دایره کوچک در هر جهت بچرخانید.

همانطور که تحرک شما بهبود می یابد، به تدریج دایره را باز کنید و وزنه ها را برای کشش عمیق تر اضافه کنید. فقط زیاده روی نکنید!

تمرین حوله

یک حوله چای را پشت سر خود بگیرید، انتهای مخالف را با هر دست بگیرید و حوله را موازی با زمین نگه دارید.

آرنج بازوی سالم خود را بلند کنید تا به آرامی شانه یخ زده خود را دراز کنید.

راه رفتن انگشت روی دیوار

تقریباً سه چهارم طول بازو از دیوار فاصله بگیرید.

انگشتان بازوی آسیب دیده خود را روی دیوار قرار دهید و نوک انگشتان خود را تا جایی که می توانید به سمت دیوار حرکت دهید. برای احساس کشش در شانه، به جای عضلات شانه، از عضلات انگشت خود استفاده کنید.

به آرامی با بازوی سالم خود رها کنید و هر روز ۱۰ تا ۲۰ بار تکرار کنید.

رسیدن به سراسر بدن از بالا تا پایین

در حالت نشسته یا ایستاده، بازوی آسیب دیده خود را با آرنج خود با بازوی سالم خود بالا بیاورید.

شانه خود را با بازوی آسیب دیده خود دراز کنید در حالی که با بازوی آسیب دیده خود را به سراسر بدن خود دراز کنید.

۱۰ تا ۲۰ بار در روز، ۱۵ تا ۲۰ ثانیه نگه دارید.

سپس، ممکن است برخی از تمرینات تقویت شانه کپسولیت را انجام دهید.

چرخش در جهت مخالف

هر انتهای یک نوار مقاومتی را در هر دست نگه دارید، آرنج های خود را با زاویه ۹۰ درجه خم کرده و زیر دنده های خود قرار دهید.

پنج ثانیه نگه دارید و نیمه پایینی بازوی آسیب دیده خود را به سمت بیرون بچرخانید. ۱۰ تا ۱۵ بار بیشتر تکرار کنید.

چرخش به داخل

یک نوار مقاومتی را به دستگیره در بسته وصل کنید.

با بازوی آسیب دیده خود، باند را با آرنج خمیده ۹۰ درجه و نزدیک به دنده های خود بگیرید.

پنج ثانیه نگه دارید و نیمه پایینی بازو را به سمت بدن خود بچرخانید. ۱۰ تا ۱۵ بار بیشتر تکرار کنید.

یادآوری: همیشه بهتر است این تمرینات را زیر نظر و مشاوره فیزیوتراپیست انجام دهید.

آیا فیزیوتراپی برای شانه یخ زده مفید است؟

پاسخ ساده این است که فیزیوتراپی در درمان شانه یخ زده، اگر ضروری نباشد، مفید است. به غیر از جراحی یا صرفاً انتظار برای انجام آن، فیزیوتراپی ممکن است با موفقیت شانه یخ زده را درمان کند و روند بهبودی را تا حد زیادی تسریع کند.

از مبارزه با ناراحتی و سفتی شانه خسته شده اید؟ آیا نگران این هستید که ممکن است شانه یخ زده داشته باشید؟ اکنون با فیزیوتراپی همگام تماس بگیرید تا با یکی از فیزیوتراپیست های مجرب ما وقت بگیرید.

اطلاعات تکمیلی

چرخش های مفصلی کنترل شده (CARS): آنها چه هستند و چرا باید آنها را انجام دهید؟

آیا کاری برای کمک به بی ثباتی مزمن شانه ام وجود دارد؟

چه چیزی باعث بی ثباتی شانه می شود؟

شانه منجمد دقیقا چیست؟

شانه یخ زده، که به عنوان کپسولیت چسبنده نیز شناخته می شود، یکی از علل شایع ناراحتی شانه است. ۲ تا ۵ درصد از جمعیت را درگیر می کند و معمولاً افراد ۴۰ تا ۶۰ ساله را مبتلا می کند. در زنان شایع تر است (۷۰ درصد).

در حالی که گاهی اوقات شانه یخ زده نادیده گرفته می شود یا به اشتباه به عنوان آسیب روتاتور کاف تشخیص داده می شود، مجموعه علائم جداگانه ای دارد که شامل ناراحتی شدید شانه، از دست دادن عملکرد شانه و در نهایت سفتی است.

“کپسولیت چسبنده” نام پزشکی شانه یخ زده است.

به عبارت ساده تر، نشان می دهد که ناراحتی و سفتی شانه شما ناشی از التهاب کپسول شانه (کپسولیت) و چسبندگی فیبروتیک است که تحرک شانه را محدود می کند.

علت یخ زدگی شانه چیست؟

چندین احتمال وجود دارد، اما دنیای پزشکی در مورد علت ایجاد شانه یخ زده اختلاف نظر دارد. متأسفانه، هنوز رازهای زیادی در مورد شانه یخ زده وجود دارد. یکی از ناشناخته ها این است که شانه منجمد چگونه ایجاد می شود.

دیابت، بیماری قلبی، پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید همگی احتمال یخ زدگی شانه را افزایش می دهند. به عنوان مثال، در افراد دیابتی، شیوع شانه یخ زده بین ۱۰ تا ۳۸ درصد است. محققان نمی‌دانند که چرا این خطر در گروه‌های خاص بیماران بیشتر است.

یکی دیگر از علل احتمالی قابل اجتناب شانه یخ زده، پس از جراحی است. برای جلوگیری از شروع شانه یخ زده پس از جراحی، باید توصیه های فیزیوتراپیست خود را پس از عمل رعایت کنید. بیمارانی که بازوهای خود را بیشتر حفظ می کنند و فعالیت های بعد از عمل را نادیده می گیرند، بیشتر مستعد ابتلا به شانه های یخ زده هستند.

حقایق در مورد شانه های یخ زده چیست؟

شانه یخ زده باعث می شود کپسول مفصل شانه شما کوچک شود (به ۵ سانتی متر مکعب) و به طور قابل توجهی ضخیم شود (از ۱ میلی متر تا ۵ میلی متر! ) و در نتیجه باعث ناراحتی و سفت شدن کپسول مفصل شانه می شود که دامنه حرکت شانه شما را محدود می کند. عمیق ترین لایه بافت نرم اطراف مفصل شانه، کپسول شانه است که نقش مهمی در حفظ استخوان بازو در داخل حفره شانه ایفا می کند.

علائم شانه یخ زده چیست؟

شانه یخ زده دارای سه مرحله است که هر کدام مجموعه ای از علائم خاص خود را دارند.

سه مرحله به شرح زیر است:

انجماد

فاز اول با احساس ناراحتی در اطراف شانه و به دنبال آن کاهش تدریجی دامنه حرکتی مشخص می شود. اگر جراحی آرتروسکوپی انجام می دهید، به دلیل رنگ کپسول (التهاب و خونریزی) به آن فاز قرمز نیز می گویند. این به طور معمول بین ۳ تا ۹ ماه طول می کشد! در این مرحله باید از درمان فشرده اجتناب کنید. اطلاعات بیشتری در مورد درمان در طول دوره ممکن است در ادامه این مقاله پیدا کنید.

منجمد

مرحله دوم تحت سلطه سفتی است. این دوره معمولاً ۹ تا ۱۵ ماه طول می کشد. تغییر اولیه از فاز یک به فاز دو ممکن است دردناک باشد. مرحله دوم پایانی به طور کلی بدون درد است اما به دلیل سفتی از نظر عملکردی محدود است. به دلیل رنگ کپسول در صورت انجام جراحی آرتروسکوپی، این دوره به عنوان فاز PINK شناخته می شود.

ذوب شدن

مرحله سوم. در این آخرین مرحله، دامنه حرکت به تدریج باز می گردد. به دلیل رنگ کپسول، در صورت انجام عمل جراحی آرتروسکوپی، این مرحله به عنوان فاز سفید نامیده می شود. (Kelley et al 2009, Walmsley et al 2009, Hannafin et al 2000) تحقیقات نشان داده است که درمان های مختلف در مراحل خاص مفید هستند. در مراحل اولیه، درمان بر کاهش درد متمرکز است، با فیزیوتراپی برای بازیابی دامنه حرکتی از دست رفته در مراحل آخر. وضوح طبیعی به طور متوسط ۳۰ ماه طول می کشد (هانچارد و همکاران، ۲۰۱۱). در نتیجه هرگونه پیشرفت در آن دوره را باید یک امتیاز محسوب کرد. رویکردهای درمانی که به نظر می‌رسد باعث تسریع برگشت سفتی و بازیابی عملکرد طبیعی می‌شوند به زودی شرح داده می‌شوند.

شانه یخ زده چگونه شناسایی می شود؟

علائم و نشانه های بالینی شما ممکن است برای شناسایی شانه یخ زده در کلینیک استفاده شود.

یک معاینه جامع شانه ممکن است به شناسایی شانه یخ زده کمک کند. فیزیوتراپیست شما درباره اینکه با کدام فعالیت های بدنی مشکل دارید، سوال خواهد کرد.

مشکلات رایج عبارتند از:

قادر به رسیدن به ارتفاع بیش از شانه نیست

قادر به پرتاب توپ نیست

ناتوانی در دستیابی سریع به چیزی

به عنوان مثال، نمی توانید به پشت خود برسید، برای بازکردن سوتین یا پوشاندن پیراهن

من نمی توانم دستم را به پهلوها یا پشت سرت دراز کنم. به عنوان مثال، کمربند ایمنی خود را ببندید.

شما نمی توانید به پهلو بخوابید.

گاهی شانه یخ زده اغلب اشتباه تشخیص می دهند یا شانه یخ زده را با آسیب روتاتور کاف اشتباه می کنند. تشخیص صحیح بسیار مهم است. رویکرد درمانی و زمان بهبودی شما به طور قابل توجهی با سایر بیماری های شانه مانند آرتریت شانه یا پارگی روتاتور کاف متفاوت است.

معاینه فیزیکی شانه یخ زده

فیزیوتراپیست به شما آموزش می دهد که چگونه شانه های خود را حرکت دهید. یک شانه یخ زده دارای یک الگوی سفتی کپسولی مشخص است:

Flexion > Lateral Rotation > Internal Rotation.

به جز برای سرکوب درد، قدرت روتاتور کاف شما باید نرمال بماند. به دلیل پاتوفیزیولوژی زمینه ای، شانه های یخ زده اغلب در لمس حساس نیستند.

در مرحله اول، حرکات سریع عذاب آور است، به طوری که بیماران می خواهند از هر گونه اعمال سریع مانند رسیدن، پرتاب و گرفتن اجتناب کنند. والمزلی و همکاران (۲۰۰۹)

مطالعات موردی شانه منجمد

روش تشخیصی معمولی، آرتروگرافی شانه با کنتراست دوگانه است، اگرچه اگر توسط یک پزشک متخصص شانه ارزیابی می‌شوید، معمولاً این کار ضروری نیست. ممکن است در شرایط خاصی شما را برای عکسبرداری با اشعه ایکس یا MRI بفرستیم تا سایر علل ناراحتی شانه را رد کنیم. اشعه ایکس نمی تواند شانه یخ زده را شناسایی کند. ام آر آی یا بهتر است بگوییم MRA ممکن است تشخیص واضحی را ارائه دهد.

چه کسانی مستعد ابتلا به شانه یخ زده هستند؟

بزرگسالان ۴۰ تا ۶۰ ساله بیشتر مستعد ابتلا به شانه یخ زده هستند. ممکن است اولیه، بدون علت شناخته شده، یا ثانویه، با بیماری یا آسیب شناخته شده باشد.

عوامل خطر مختلفی وجود دارد که ممکن است منجر به یخ زدگی شانه شود.

این چند نمونه است:

آسیب دیدگی شانه،

عمل جراحی،

دیابت،

بیماری های التهابی،

عدم تحرک شانه

اختلال خود ایمنی

سرطان دهانه رحم و همچنین

کم کاری / پرکاری تیروئید

تقریباً ۲۰ درصد از افرادی که شانه منجمد داشته اند در آینده به شانه یخ زده دیگری نیز مبتلا خواهند شد. کلی و همکاران (۲۰۱۳)

درمان شانه یخ زده

درمان شانه یخ زده برای یک مرحله خاص و سفارشی برای نیازهای منحصر به فرد شما است.

۱٫ انجماد

در این مرحله، تاکید بر کاهش درد و رد سایر دلایل احتمالی شانه یخ زده شما است.

برای تسکین درد ممکن است از داروهای دارویی داده شده توسط پزشک استفاده شود. در این مرحله، تزریق کورتیکواستروئید داخل کپسولی ممکن است مورد بررسی قرار گیرد، اگرچه به نظر می رسد بیش از چند هفته اول بی اثر باشد. هنگامی که ناراحتی غیرقابل تحمل باشد، تزریق کورتیکواستروئید داخل کپسول به صورت موردی ارزیابی می شود. لطفا در اسرع وقت با متخصص شانه خود مشورت کنید.

برای تسکین درد، حرکت بسیار سبک شانه، آزادسازی عضلات، طب سوزنی، سوزن خشک و نوار حرکتی ممکن است در طول این دوره التهابی ناراحت کننده کمک کند. یک تحقیق استفاده از واحد TENS را برای تسکین درد و افزایش دامنه حرکتی نشان داد.

مهم است که شانه یخ زده خود را در این دوره تحریک نکنید .

۲٫ منجمد

درمان بیش از حد در دوره انتقال اولیه ممکن است سینوویت کپسولی و در نتیجه ناراحتی شما را افزایش دهد. یک فیزیوتراپیست خوب می داند که چه مقدار کافی و چه مقدار زیاد است.

برای بازگشت سریع به عملکرد، حرکت‌ها و کشش‌های ملایم و هدفمند مفصل شانه، درمان‌های رهاسازی عضلانی، طب سوزنی، سوزن خشک و تمرین‌هایی برای بازسازی دامنه و قدرت مورد استفاده قرار می‌گیرد. ترجیحاً از هرگونه اقدام بسیار تهاجمی اجتناب کنید. به ویژه رویکردهای سبک MWM نسبت به تمرینات کششی به تنهایی مفیدتر و موثرتر هستند. MWM ها روش های خاصی هستند که توسط فیزیوتراپیست های شانه با تحصیلات مناسب انجام می شود (دانر و همکاران، ۲۰۱۳، یانگ و همکاران، ۲۰۰۷).

به گفته Wiles J (2005)، روش‌های ماساژ تخصصی دامنه حرکتی شانه را افزایش می‌دهند، از این رو ماساژ بافت نرم کمربند شانه باید مطمئناً یک گزینه درمانی در نظر گرفته شود.

هیدرودیلاتاسیون درمانی است که شامل تزریق آب نمک، کورتیزون و بی حسی موضعی به داخل کپسول به منظور باد کردن و کشش آن است. قرار است این کار به تجزیه اسکار و چسبندگی کپسولی کمک کند. محققان دریافتند که هیدرودیلاتاسیون همراه با فیزیوتراپی سودمندتر از فیزیوتراپی به تنهایی نیست. (۲۰۱۲) (حسیح و همکاران)(۲۰۱۲) (Hseih et al.)

۳٫ ذوب شدن

فاز سه زمانی است که شما شروع به مشاهده پیشرفت‌ها می‌کنید و از حرکت‌ها، کشش‌ها و تمرین‌های تحت هدایت فیزیوتراپیست بهره‌مند می‌شوید. بر اساس تحقیقات انجام شده، حرکات و کشش های مناسب شانه بهترین گزینه برای بهبودی سریع تا تحرک کامل شانه و عملکرد روزمره است.

همانطور که دامنه حرکتی شما بهبود می یابد، فیزیوتراپ شما می تواند پیشرفت های ورزشی مانند تمرینات تقویتی را تجویز کند تا به شما در تنظیم و حفظ دامنه حرکتی جدید خود کمک کند. در این دوره ذوب، فیزیوتراپی بیشترین تأثیر را دارد. جین و همکاران (۲۰۱۴)

جراحی  شانه یخ زده

شانه یخ زده سندرمی است که معمولا بین ۱۸ تا ۲۴ ماهگی خود را درمان می کند. درمان غیرجراحی برای ۶۰ تا ۸۰ درصد بیماران شانه منجمد مفید است.

اگر یک برنامه فیزیوتراپی موثر به بهبودی کافی منجر نشود، ممکن است جراحی شانه در نظر گرفته شود. در طول دوره‌های ” منجمد یا ذوب”، جراح شانه شما ممکن است رهاسازی آرتروسکوپی همراه با دستکاری بیهوشی و فیزیوتراپی شدید پس از عمل را برای حفظ دامنه حرکتی تازه به دست آمده توصیه کند. در بیشتر شرایط، این ترکیب از درمان ها ممکن است سفتی شما را تا ۸۰ درصد کاهش دهد. اکثر بیماران ممکن است پس از ۶ تا ۱۲ هفته پس از انجام عمل جراحی پس از رهاسازی کپسول به سر کار بازگردند. لطفاً برای اطلاعات خاص در مورد جراحی شانه منجمد با جراح شانه خود صحبت کنید. گرانت و همکاران (۲۰۱۳) و کاستلارین و همکاران. (۲۰۰۴)

آیا می توان از شانه یخ زده جلوگیری کرد؟

در حالی که علت شانه یخ زده خود به خود نامشخص است، ممکن است با اجتناب از عدم فعالیت طولانی مدت شانه، از شانه یخ زده ناشی از عدم استفاده جلوگیری کنید. به عنوان مثال، پس از جراحی یا آسیب دیدگی شانه.

فرض کنید دچار آسیب دیدگی شانه یا بازو شده اید. در چنین مواردی، همیشه ضروری است که از شخصی مانند فیزیوتراپیست شانه خود در مورد تمرینات راهنمایی بگیرید تا از ایجاد شانه یخ زده بعدی جلوگیری شود. این امر به ویژه اگر در گروه پرخطر قرار بگیرید صادق است.