فیزیوتراپی با لیزر پرتوان چیست ؟
لیزر پرتوان (HPLT) دستگاهی پرکاربرد در فیزیوتراپی همگام اندیشه و شهریار میباشد که برای درمان بیماری های مختلف عضلانی اسکلتی ، کمر درد ، ستون فقرات و همچنین جهت کاهش تورم ، کاهش درد ، افزایش انعطاف پذیری مفصل برای دوران توانبخشی بعد از جراحی و همچنین جهت درمان مشکلات مفاصل بدن ، آرتروز و آسیب غضروف مورد استفاده قرار میگیرد. درمان با لیزر یک روش سریع در تسکین دردهای مزمنی است که با سایر روش ها، بهبودی قابل توجهی نیافته اند.
لیزر Laser اختصار جمله “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation” است که به معنای “تقویت نور از طریق گسیل القایی تابش” میباشد.
لیزر درمانی روشی جدید ، موثر و بدون درد همچنین ایمن و بدون عوارض جانبی است که با خواص و تاثیراتش سبب جلوگیری از انجام بسیاری از اعمال جراحی غیرضروری میشود. نور دستگاه که انرژی الکترومغناطیس مادون قرمز (Infra red) میباشد و بصورت فوتون وارد بدن می شوند تا با تابش انرژی لیزر به بافت های بدن ، میزان مشخصی از انرژی را به بدن منتقل کنند .
تاثیر لیزر پرتوان بر سلول ها و DNA
دیگر مکانیسم‌های مورد مطالعه شامل جذب اشعه یا نور توسط پروتئین‌های غشای سلولی است که باعث تغییر شکل غشاء و افزایش نفوذپذیری آن نسبت به یون‌ها میباشد. مکانیسم اصلی اثر آن ناشناخته است، ولی یکی از مکانیسم‌های اصلی که تاکنون روی آن مطالعه شده، این است که وقتی بافت های بدن در مقابل تابش نور لیزر پرتوان قرار می گیرند تولید آنزیم معمولی سیتوکروم C اکسیداز افزایش می یابد ، این آنزیم مسئول تولید ATP در بدن است، لیزر با تاثیر بر زنجیره انتقال الکترون در میتوکندری سبب تسریع فرایندهایی همچون تولید ATP و سوخت و ساز سلولی می شود.
تفاوت لیزر پرتوان با لیزر کم توان چیست ؟
لیزرهای پرتوان نسبت به کم توان از قدرت و عمق نفوذ بیشتری برخوردار هستند و مدل 15 وات نوین در کلینیک فیزیوتراپی همگام اندیشه و شهریار جزو بهترین تجهیزات روز دنیا میباشد. دستگاه پرتوان ، انرژی بیشتر و تاثیرات درمانی بهتری بهمراه دارد ،می تواند به درمان بسیاری از اختلالات و بیماری ها کمک کند . بخصوص زمانی که در کنار سایر مداخلات درمانی مانند الکتروتراپی بکار رود.
لیزر پرتوان در مدت زمان کوتاهی سبب ایجاد تأثیر ضد التهاب و ضد تورم شده و باعث تسکین درد میشود درحالی که لیزر کم‌توان به علت محدودیت در استفاده از یک یا دو طول موج غیر هم نام دارای قابلیت‌های مذکور نمی‌باشد.
فوتون ها به درون بافت وارد شده و با کمپلکس سیتوکروم سی در میتوکندری برهم کنش میکند. این بر هم کنش باعث شروع آبشاری از واکنش های بیولوژیکی می شود که منجر به افزایش متابولیسم سلولی و کاهش درد و التهاب خواهد شد. این لیزر می تواند تا عمق بیشتری در بافت های بدن نفوذ کند و به بافت های موجود در ناحیه تحت درمان راحت تر ورود پیدا کرده و انرژی بیشتری را به این نقاط انتقال میدهد.
تعرفه فیزیوتراپی با لیزر پرتوان
تعرفه آزاد سال 1403 بر حسب کتاب ارزش های نسبی برای K خدمات سلامت در بخش خصوصی برای جز حرفه ای 56,800 و برای جز فنی هشتگ دار 107,500 میباشد که بر اساس ضریب کد لیزر پرتوان 901665 که معادل 4 میباشد (2+2) مبلغ 450,000 تومان است .
همچنین لازم به ذکر است که قیمت لیزر بستگی به نواحی درمانی،مطابق نسخه متخصص ارتوپدی یا متخصص مغز و اعصاب میباشد . بعنوان مثال فیزیوتراپی همراه با لیزر پرتوان اندیشه در ناحیه زانو ، مطابق تعرفه سال 1403 در فیزیوتراپی همگام به قیمت 700 هزار تومان میباشد که هزینه لیزرتراپی 450 هزار تومان و هزینه یک ناحیه فیزیوتراپی 250 هزار تومان است .
مدت زمان لیزرتراپی چقدر باید باشد؟
مدت زمان فیزیوتراپی با لیزر پرتوان وابسته به به‌اندازه‌ی محیط تحت درمان، پنج ده تا ده دقیقه، طول می‌کشد. بیماری‌ها و عوارض مزمن اگر دو تا سه بار در هفته تحت درمان قرار گیرند، بهتر درمان می‌شوند ولی بیماری‌های حاد به خصوص اگر درد زیادی داشته باشند باید هر روز تحت درمان قرار بگیرند.
در این روش، برنامه درمانی هر فرد، به طور جداگانه تدوین میشود. لازم به ذکر است در فیزیوتراپی همگام تمام مراحل درمان و لیزر درمانی مراجعین توسط فیزیوتراپیست متخصص دارای شماره نظام پزشکی انجام میشود و هیچ یک از مراحل درمان با لیزر به منشی یا دستیار سپرده نمیشود و اطمینان خاطر به شما میدهیم با مراجعه به مرکز لیزر پرتوان شهریار – اندیشه بهترین خدمات با بهترین قیمت را دریافت خواهید کرد.
تاثیر لیزر در درمان بیماری های عضلانی اسکلتی
تحریک بیولوژیک با لیزر می‌تواند باعث رشد بافت و ترمیم آن شود. انرژی ناشی از تابش اشعه های لیزر پرتوان بر بدن سوخت و ساز و متابولیسم سلولی در سلول های بافت آسیب دیده را افزایش داده و از این طریق به روند بهبودی آسیب ها کمک زیادی می کند. بخصوص هنگامی که در کنار سایر مداخلات اقدامات درمانی پزشکی و فیزیوتراپی قرار بگیرد . در ادامه، بعضی از تاثیرات مورد تایید لیزر پرتوان فیزیوتراپی و درمانی تخصصی شهریار بصورت خلاصه خدمت شما عزیزان ارائه شده است.
کاهش درد
فیزیوتراپی با لیزر پرتوان می تواند باعث تسکین درد بیمار با کاهش التهاب و ورم شده و افزایش تولید و آزاد سازی اندورفین و انکفالین که مواد شیمیایی طبیعی تسکین درد در بدن انسان هستند را به همراه دارد. علاوه بر این لیزر درمانی دیسک گردن می تواند با مسدود کردن سیگنال های درد انتقال یافته از بخش های آسیب دیده بدن به مغز باعث کاهش درد شود.
در حقیقت این روش درمانی می تواند کاهش حساسیت عصب و کاهش قابل توجه درک بیمار نسبت به درد را به همراه داشته باشد. در مواردی که در عضلات و مفاصل آسیبی به وجود می آید، بلافاصله پیغامی از این ناحیه به مغز منتشر شده و شدت درد موجود را انتقال می دهد، اما با استفاده از لیزر پرتوان فیزیوتراپی همگام شهریار میزان درد را کاهش داده و پیام مورد نظر به مغز انتقال داده نمی شود.
از تأثیرات مهمی که بر بدن می گذارد این است که مکانیزم اصلی تسکین درد موجود در ناحیه خاصی را تحریک کرده و مقدار زیادی اندورفین ترشح می شود.
بهبود عملکرد عصب
استفاده از لیزرتراپی می‌تواند باعث افزایش رشد و ترمیم عصب شود. فرآیند ارتباط مجدد سلول عصبی که باعث کاهش زمان لازم برای ترمیم سلول های عصبی پس از ایجاد آسیب دیدگی می شود را به همراه داشته باشد. لیزر درمانی همچنین باعث افزایش قدرت سیگنال های ارسال شده در فیبرهای عصبی می شود که می تواند سیستم عصبی و عضلانی بیمار را بطور کلی بهبود بخشد. به همین دلیل، این روش نتایج بسیار سودمند در کاهش درد شدید، بی حسی، سوزش و کبودی ایجاد شده به خاطر آسیب عصبی دارد.
تسریع فرآیند بهبود زخم
دستگاه لیزر تولید فیبرو بلاست را تحریک کرده و ساختار مورد نیاز برای تولید کلاژن را ایجاد میکند. کلاژن یک پروتئین اصلی مورد نیاز برای جایگزینی بافت مرده بدن یا ترمیم بافت آسیب دیده می باشد.تأثیر دیگر لیزر مربوط به تولید مویرگ های جدید در ناحیه های خاصی به ویژه در نقاط بافت های آسیب دیده می باشد که از این طریق بهبود را سبب شده و بافت اسکار کمتر می شود.
کاهش التهاب
باعث اتساع رگ‌های خون و عروق لنفاوی میشود. اتساع وریدی موجب کاهش التهاب، ورم و ادما در محل‌های آسیب دیده میشود. لیزر پر توان می تواند باعث شود رگ های خون و عروق لنفاوی تنگ بدن با یک مکانیزم به نام «اتساع وریدی» گشاد شوند. به این ترتیب از بین بردن التهاب، ورم و ادما در محل های آسیب دیده بطور موثر امکان پذیر می شود. این فرآیند همچنین می تواند باعث از بین رفتن سریع کبودی به خاطر تاثیرات بیولوژیک خاص آن بر بدن انسان شود.
تسریع فرآیند ترمیم بافت و رشد سلول
نور به بافت های عمیق بدن نفوذ کرده و باعث تحریک تولید سلول های خاص در بدن شود. این تحریک باعث افزایش انرژی در دسترس این سلول ها و ایجاد قابلیت جذب مواد مغزی و دفع ضایعات سلولی به صورت موثر می شود. این شرایط می تواند بطور قابل توجه ترمیم بافت آسیب دیده را تسریع کرده و به این ترتیب مدت زمان لازم برای ترمیم عضله، تاندون، و رباط را کاهش دهد.
می تواند بطور قابل توجه ظرفیت اکسیژن رسانی و تامین مواد مغزی را در سلول های خونی که در معرض پرتو لیزر در طول درمان قرار می گیرند، افزایش دهد. این شرایط باعث افزایش فعالیت متابولیک و تولید آنزیم های خاص در بدن می شود.
تاثیر بر عروق افزایش سرعت جریان خون
می تواند بطور قابل توجه باعث افزایش سرعت تشکیل مویرگ های جدید در بافت های آسیب دیده بدن شود. به این ترتیب جریان خون به بافت های آسیب دیده افزایش یافته و این شرایط باعث افزایش سرعت فرآیند ترمیم زخم شده و احتمال تشکیل بافت زخم در محل آسیب دیده را کاهش می دهد.
بهبود دامنه حرکتی مفاصل و افزایش ROM
درمان توانبخشی با لیزر پر توان می تواند تشکیل بافت زخم در نتیجه ایجاد بریدگی، سوختگی و عمل جراحی را کاهش دهد. این کار با تسریع فرآیند ترمیم سلولی، بهبود جریان خون به نواحی آسیب دیده بدن و دفع موثرتر ضایعات ناشی از سوخت و ساز سلولی انجام می شود. افزایش سرعت فرآیند بهبود همواره باعث تشکیل کمتر بافت زخم در بدن فرد می شود. در نتیجه این موارد احتمال خشکی مفصل یا کاهش دامنه حرکتی ROM کمتر میشود و همچنین درصورتی که بیمار دچار عوارض پس از جراحی مانند کاهش دامنه حرکتی باشد با تاثیرات لیزر بر کپسول مفصل میتوانیم دامنه فعال و غیرفعال مفصل را بطور قابل توجهی افزایش دهیم.
کدام بیماری ها با لیزر درمان میشود ؟
لیزر برای هر دوی مشکلات مزمن و حاد همچون درد در ناحیه کمر و گردن، تاندونیت، آسیب دیدگی های ورزشی، آرنج تنیس باز، و آسیب دیدگی های مکرر ناشی از وارد شدن فشار همچون سندرم تونل کارپال مفید میباشد. مطالعات جدید انجام شده در این حوزه همچنین نشان دهنده سودمندی این روش درمانی برای شرایطی مثل فیبرومیالژیا، سرگیجه، پوکی استخوان و آرتریت روماتوئید است.
مواردی که با لیزر پرتوان درمان میشود به شرح زیر هستند:
آرتریت ، خارپاشنه ، التهاب فاشایی کف پا ، آرنج تنیس بازان ، آرنج گلف بازان ، پارگی تاندون های روتاتور کاف ، التهاب غلاف سینوویوم ، تاندون های اکستانسوری دست ، اختلالات TMJ ( مفصل فکی – گیجگاهی )، فتق یا پارگی دیسک کمر ، تاندونیت ها ، شکستگی ، سائیدگی کشکک ، سندرم(CTS) پارگی رباط ، سیاتیک ، دردگردن ، کمر درد ، دردپشت ، پیچ خوردگی کپسول مفصلی ، التهاب عصب ، آسیب عصب ، ترمیم پس از جراحی .درد شدید در نتیجه آسیب دیدگی ، فتق دیسک ،برآمدگی دیسک ، درد مزمن ، بیماری زونا و تبخال ،درد زانو ،نوروپاتی ،آسیب دیدگی های مکرر ناشی از فشار ،درد شانه ، درد مچ دست ، ورم و آسیب دیدگی بافت نرم ، کشیدگی و پیچ خوردن، بورسیت ،آرتروز، سندرم تونل کارپال ،درد ران، آسیب دیدگی های ورزشی ، تونل تارسال و زخم هایی که ترمیم نمی شوند.
- انواع آرتروز مفاصل (آرتروز زانو ، آرتروز کمر و …) ،دردهای مزمن مانند کمردرد و زانودرد
- انواع آرتریت ،اسپاسم های عضلانی
- فتق دیسک کمر ،فتق دیسک گردن
- آسیب های ورزشی،
- تاندونیت آشیل
- التهاب تاندون ها (تاندونیت)
- درد ناشی از التهاب کف پا یا خار پاشنه
- درد سیاتیک ،آسیب های مفصلی
- درد مزمن لگن ،سندرم آرنج تنیس بازان
- آسیب روتاتور کاف ،بیماری دکرون مچ دست
- سندروم مفصل گیجگاهی-فکی ، سندروم تونل کارپال
- آسیب رباط ها ، انواع سردرد
- بیماری های پوستی ، نوروپاتی محیطی
موارد کاربرد لیزر پرتوان فیزیوتراپی همگام در اندیشه و شهریار
- درمان تنگی کانال نخاعی
- درمان آرتروز و کاهش درد ستون فقرات
- درمان دیسک کمر و سیاتیک: یکی از راه های رایج درمان دیسک کمر عمل جراحی است. بسیاری از بیماران بدون معطلی به سراغ این درمان می روند. درحالی که بهتر است بیماران ابتدا لیزر درمانی را زیر نظر فیزیوتراپیست متخصص انجام دهند. توصیه می شود در صورتی که از لیزرتراپی نتیجه نگرفتید اقدام به جراحی کنید.
- درمان دیسک گردن : درد گردن، بازوها و کف دست علامت اصلی فتق دیسک گردن میباشد. جالب است بدانید که فیزیوتراپی فتق دیسک گردن از موثرترین روشهای درمانی این بیماری است. تجربه نشان داده است که در میان انواع تکنیک های فیزیوتراپی، لیزرتراپی با لیزر پرتوان اندیشه در کاهش درد و اسپاسم عضلات ستون فقرات گردن و افزایش دامنه حرکتی و بهبود عملکرد گردن مؤثر است.
- درمان روماتیسم مفصلی : روماتیسم مفصلی یک بیماری خود ایمنی است که سیستم ایمنی اشتباهاً به بافت‌های بدن حمله میکند. بر خلاف آرتروز که موجب ساییدگی استخوان‌ها میشود، روماتیسم مفصلی اغلب باعث تورم و التهاب دردناک مفاصل میشود. لیزر پرتوان فیزیوتراپی اندیشه در کاهش درد و التهاب این عارضه مؤثر است.
- درمان آرتریت
- درمان دردهای مزمن مفصلی
- استئوآرتریت زانو ، لگن و مج پا : استئوآرتریت از شایع‌ترین نوع آرتروز است که به مرور زمان منجر به آسیب غضروف و بافت مفاصل میشود. سفتی و خشکی مفصل از علائم بارز آرتروز می‌باشند که تا حدود زیادی این علائم با لیزر قابل درمان است.
- سندرم‌های ضربه شانه: آسیب‌های ورزشی از رایج‌ترین مراجعه‌کنندگان ارتوپدی می‌باشند. در حین بازی ممکن است شانه آسیب ببیند که ۵ تا ۱۰ جلسه لیزر پرتوان در شهریار برای این عارضه توصیه میشود.
- بورسیت لگن یا شانه : در بیماری بورسیت کیسه‌های سینوویال دچار تورم شده و بیمار درد شدیدی را احساس میکند. کیسه‌های سینوویال حرکت بین ماهیچه‌ها، عضلات و تاندون‌ها را آسان‌تر می‌کنند. کاهش التهاب بورسیت با لیزر فیزیوتراپی قابل کنترل است.
- دژنراسیون دیسک کمر و گردن: ستون فقرات ناحیه کمر و گردن از آسیب‌پذیرترین قسمت‌های بدن می‌باشند و در صورت اختلال در دیسک منجر به درد شدید می‌شوند. برای کاهش درد کمر و گردن لیزر گزینه مناسبی است.
- سیاتیک: درگیری سیاتیک، طولانی‌ترین عصب بدن منجر به انتشار درد از ناحیه کمر به پاها میشود. درد سیاتیک با اسپاسم عضلات کمر نیز همراه است. متخصصین فیزیوتراپی از مدالیته‌های درمانی مانند لیزر پرتوان، شاک ویو و الکتروتراپی برای کاهش علائم سیاتیک استفاده می‌کنند.
- خار پاشنه: خار پاشنه (حمام گرم، ماساژ کف پا، منیزیم) یک زائده استخوانی در کف و یا زیر استخوان پاشنه پا میباشد. عواملی چون اضافه وزن، کفش نامناسب، قوس زیاد کف پا و راه رفتن روی سطوح سخت از علت‌های این عارضه میباشد. بیماران خارپاشنه از درد شدید هنگام برخاستن و یا قدم برداشتن گله و شکایت دارند. لیزر درمانی پرتوان برای این دسته از بیماران گزینه مناسبی است.
- تحقیقات نشان داده است که لیزر پرتوان در درمان سردرد، TMJ و مشکل سینوس نیز مؤثر است.
- درمان سندرم آرنج تنیس بازان (تنیس البو)
- درمان سندرم تونل کارپال
- درمان آرتروز و درد زانو : لیزر یک درمان بسیار کارآمد برای انواع دردهای مزمن زانو است. تجربه نشان داده است که در کاهش دردهای بلند مدت زانو بسیار موفق عمل می کند.
- درمان التهاب تاندون ها
- درمان سندرم شانه یخ زده
- درمان التهاب تاندون ها
- درمان آسیب های ورزشی
- درمان آسیب های عصبی در بیماران دیابتی
- درمان آسیب های بافت نرم
- درمان بیماری های پوستی
عوارض احتمالی لیزرتراپی
در خصوص لیزر درمانی تا کنون هیچ گونه عوارضی مشاهده نشده است. اما این روش درمانی می تواند در بعضی بیماری ها و برخی افراد خطرناک باشد. با رعایت نکات زیر در لیزرتراپی می توان از آسیب رسیدن به بدن جلوگیری کرد:
- در لیزرتراپی نباید از کرم و لوسیون موضعی استفاده کرد.
- استفاده از لیزر درمانی در زنان حامله و در دوران بارداری ممنوع است. اما با اینحال برخی تکنیک های فیزیوتراپی برای از بین بردن درد کمر در دوران بارداری موثر هستند.
- لیزر ممکن است باعث تحریک تومورهای سرطانی شود. در نقاط مشکوک به وجود تومور نباید از لیزر درمانی استفاده کرد.
- برخی دارو ها باعث می شود فرد به نور حساسیت پیدا کند، در نتیجه نباید این افراد لیزرتراپی انجام دهند.
- تابش مستقیم لیزر روی زخم های عفونی و عفونت ها مضر است.
- لیزر نباید مستقیما به چشم تابیده شود.
نکات استفاده از لیزر پرتوان و موارد احتیاط و ایمنی :
با توجه به قدرت بالا اشعه لیزر بخصوص لیزر های پرتوان بیمار و متخصص فیزیوتراپیست هر دو برای جلوگیری از آسیب چشم ها باید از عینک مخصوصی حین درمان استفاده کنند.
خانم های بارداری ، افراد مبتلا به بیماری های پوستی بدخیم و بیماری های عفونی نباید تحت درمان با لیزر پرتوان قرار بگیرند.
موارد منع استفاده از لیزر پرتوان
- استفاده از انواع لیزر در دوران بارداری ممنوع است.
- وجود تومورهای پوستی بدخیم و مصرف داروهای حساس کننده پوست به نور
- وجود عفونت در ناحیه مورد درمان با لیزر
- بیماران مبتلا به صرع
- ابتلا به انواع سرطان
سوالات متداول - FAQ
هدف استفاده از لیزر پرتوان، کاهش درد نمی‌باشد. بلکه هدف اصلی به‌کارگیری این روش، رفع علت اصلی بروز درد محسوب میشود. بنابراین لیزردرمانی یک روش درمانی بلندمدت برای رفع عارضه به شمار می‌رود.
بله. لیزر پرتوان در صورت استفاده همراه با روشهای درمانی مانند تقویت و بهبود قابلیت حرکتی بافت، ورزش و رژیم غذایی دارای تأثیر بیشتری خواهد بود.
لیزر پرتوان یک روش درمانی ملایم محسوب میشود و هیچ تأثیر قابل توجهی بر ایمپلنت فلزی ندارد.
هزینه استفاده از لیزر پرتوان بسته به تعداد جلسات مورد نیاز، مدت زمان هر جلسه درمانی و تعداد نواحی تحت درمان متفاوت میباشد.
خیر. لیزر پرتوان در فیزیوتراپی شهریار خطرناک نیست و باعث ایجاد عوارض جانبی نیز نمیشود. به علاوه، درمان بوسیله پزشک متخصص با تجربه انجام میشود و تمامی اقدامات احتیاطی لازم در نظر گرفته می‌شوند. پزشک همواره بر بیمار و وضعیت جسمی او در حین درمان نظارت میکند و قادر است که روند درمان را با وضعیت بیمار تطبیق دهد.
تعداد جلسات درمانی بسته به شدت عارضه و نحوه واکنش بدن به درمان متفاوت میباشد. معمولاً ۵ تا ۱۵ جلسه درمانی برای بهبود بیشتر عارضه‌ها کافی میباشد. جهت دستیابی به نتیجه مورد نظر بین دو تا پنج جلسه درمانی در هفته توصیه میشود. در تعداد جلسات درمانی مورد استفاده محدودیتی وجود ندارد.
معمولاً مشاهده نتیجه مورد نظر به دو تا چهار جلسه درمانی نیاز دارد. البته نحوه واکنش بدن همه بیماران به درمان یکسان نمی‌باشد و برخی از عارضه‌ها از عارضه‌های دیگر شدیدتر هستند. لیزر پرتوان در فیزیوتراپی همگام واقع در اندیشه فاز یک شهریار در برخی از افراد پس از یک جلسه درمانی سبب تسکین قابل ملاحظه درد شده و برخی دیگر از افراد به ۱۰ جلسه درمانی لیزر پرتوان نیاز دارند
